□ 本报记者 赵 芳

5月25日深夜，连云港市民蒋先生突发急性阑尾炎，紧急赶往连云港市第一人民医院就医。从急诊入院到出院结算，全程未交一分钱住院押金，也没多跑一步冤枉路，“现在住院很方便，每天都能收到清晰的费用清单，每笔钱花在哪明明白白的。”谈及这次就医经历，蒋先生由衷感慨。

这份从容的就医体验，源于连云港全省首创的“4N”服务模式。2025年1月起，连云港市属6家医院全面推行“入院零押金、床位零等待、住院零陪护、出院零跑腿”服务。这一省内领先的集成式医疗服务创新，正以流程再造和服务升级，破解传统住院诸多堵点。

变革并非一蹴而就。连云港市妇幼保健院党委书记赵成回忆，2024年7月，国家卫健委相关负责人来院调研后，询问住院能否效仿门诊也实行“先医后付”。“我立马回复说可以做，8月1号就在妇科和儿科病区试点入院免押金。”赵成表示，“最初也有顾虑——现金流怎么办？会不会发生逃费？但门诊‘先医后付’已证明，只要提供诚信服务，患者满意了，就会很顺利。住院患者和我们有几天甚至十几天的相处时间，信任关系更强。”事实印证了这一判断。2025年初，该模式在全市推开。截至目前，仅市属医院就有22.79万名患者享受“零押金”入院。

产科患者小顾丈夫在外地，老人年事已高，她独自入院待产，曾担心产后照护和新生儿照料无人帮忙。而在“4N”服务模式下，持证专业护理员24小时驻院，从产后照护到哺乳指导，全程陪伴左右。“以前怕自己扛不住，现在护理员把我和宝宝都安排得妥妥的，我只需要专心恢复。”小顾道出了众多患者的心声。

“一床难求”曾是许多患者的烦心事，传统科室壁垒常导致“心内科住满、神经内科有空床也不能收”。连云港市卫健委医政处负责同志说，“全院一张床”管理模式打破了科室壁垒，医院建立“专科相近、楼层相邻”的跨科收治机制，由床位调度专班24小时动态调配。跨科收治的核心是保障医疗质量与安全：管床医生仍是原科室医生，护理工作由承接科室负责，专科护理需求由原科室专科护士现场指导。54岁的关节置换患者许先生表示，在关节外科床位全满时，他被匹配至创伤骨科病区，最快时间完成住院和手术。“以前可能要等3天，现在半天甚至3小时就能安排好。”如今市属医院床位使用率提升至91%，月周转次数达3.3次。

“一人住院，全家受累”的困境也被破解。75岁的张大爷因车祸骨折，孩子在外地、老伴长期卧床，陪护成了难题。连云港市第一人民医院创伤骨科启动免陪照护服务：护理员从急诊接老人到病区，全程代办手续；住院期间，协助外地家人远程订餐、预约陪护，检查、治疗、手术等医疗护理员全程陪同，每天帮老人与家人视频通话；出院时，医保报销和费用结算在病区完成，责任护士还提供上门换药。1个月后，张大爷家人送来锦旗：“无陪胜有陪，医暖胜亲陪。”

出院环节，曾是“最后一公里”烦恼。过去，患者要拿着押金条到住院处排队结账，再回病区拿出院证明，来回奔波。如今，移动结算车直接推到病床旁，不到10分钟即可办完所有手续。产科患者李女士凌晨分娩入院时未带现金，凭身份证享受“零押金”快速入院；出院时，床边结算，“在病床边就办完了，真省心。”截至目前，市属医院床旁结算累计服务24万名患者，使用率达71.5%，结算金额近35亿元。

连云港市卫健委第三方满意度测评显示，患者对“4N”服务总体满意率达98%。“让医院和医务人员多麻烦一点，让患者少操心、更省心。”连云港市卫健委主任陈志说。

在连云港，住院不再是“全家总动员”的硬仗。押金、床位、陪护、结算四大难题，被4个“零”一一化解。这场医疗服务的变革，正让就医体验充满温度。